KRAS突变不同类型的肺腺癌，PD-L1表达并无显著差异-肿瘤瞭望

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KRAS突变不同类型的肺腺癌，PD-L1表达并无显著差异

作者:肿瘤瞭望日期:2020/7/27 13:49:32 浏览量:16405

KRAS基因突变在20-30%的非小细胞肺癌(NSCLC)中发现，特别是在肺腺癌(LADC)中。

KRAS基因突变在20-30%的非小细胞肺癌(NSCLC)中发现，特别是在肺腺癌(LADC)中。与EGFR和ALK突变相比，KRAS突变在NSCLC中可能与较差的预后有关。肺腺癌中不同KRAS突变亚型的预后价值及其与PD-L1表达的关系尚不清楚。近期，发表于Clinical Lung Cancer的一项研究验证了不同KRAS亚型和临床结局、PD-L1表达状态的关系，研究发现KRAS突变与患者PD-L1表达水平不相关。

这项研究共纳入256例携带KRAS突变的肺腺癌患者，中位随访时间达到17个月。KRAS突变有9种亚型，其中三种主要亚型分别是G12C、G12V和G12D，分别为46.1%、21.7%和15.7%。这项研究发现，三种突变类型与肿瘤分期、脑转移、RFS及OS均无相关性。

这项研究中，94例患者有PD-L1检测数据。其中33%的患者PD-L1≥1%。研究发现，三种KRAS突变亚型患者中，PD-L1表达水平并无显著差异。

有趣的是，携带G12C突变且PD-L1表达阳性的患者，其OS反而更短(5.7 vs. 12.8 个月， P=0.007)。此外，PD-L1表达阳性的患者，其死亡风险提高4.44倍。在其他突变类型中未发现这一现象。

研究结论

KRAS突变与患者PD-L1表达水平不相关，但是在携带KRAS G12C突变的患者中，PD-L1表达阳性的患者OS较差。这一发现需要被进一步确认。

文献来源

Luwei Tao， et al. The prognostic value of KRAS mutation subtypes and PD-L1 expression in patients with lung adenocarcinoma. Clinical Lung Cancer. Published: July 15， 2020. DOI: https://doi.org/10.1016/j.cllc.2020.07.004

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