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《肿瘤瞭望》:ILCA的宗旨是提高预后水平。请问,您如何看待目前中西方在肝癌预后方面存在的差异?
叶胜龙教授:目前,中西方在肝癌方面预后之间存在的差异主要与我们每个国家的文化背景、病原的性质有关。此外,患者的病因及病情程度也各不相同。由于这些因素导致长期的临床试验当存在差异,这是非常普遍的现象。除去以上这些客观因素,主观上的差异主要是我们在基础研究这方面还没有像西方那么深入;其次,从循证医学的角度来讲,我们对于肝癌患者的治疗主要还是基于经验方面,而西方比较遵守科学的证据来指导临床实践,所以这方面是有差距的。
《肿瘤瞭望》:本次大会上有关肝癌的临床辩论非常引人注目,其中一个议题谈到:化疗是中晚期肝癌的选择吗?请结合您的临床工作谈一下对这个问题的看法。
叶胜龙教授:系统化疗在晚期肝癌患者的治疗应用目前还没有足够的循证医学证据。但是,我国主导的一项临床试验表明,系统化疗对于肝癌治疗具有一定的作用,只是结果不甚显著。因此,这可能造成我们在认识上的差异。对于这个问题的讨论,相信随着我们研究的深入最终会达成共识。我相信系统化疗作为肝癌治疗的手段,尤其是对于晚期肝癌患者,是未来研究的一个方向。
《肿瘤瞭望》:您认为未来5年肝癌治疗研究的重点是什么?
叶胜龙教授: 大多数肝癌患者自身存在两种基础疾病,一个就是恶性肿瘤,另一个就是慢性肝病。同时,由于肿瘤进展较快,慢性肝病的病情比较复杂,我们的研究必须全盘考虑,提倡多学科之间综合治疗。对于具体的每位患者,按照现有的循证医学证据给予最适合的个体化治疗,可能是我们今后的方向。
《肿瘤瞭望》:您作为中国代表参加本次会议,有哪些感受?
叶胜龙教授:ILCA年会我每年都参加,这些年我感到我们中国的肝癌研究,从基础到临床治疗都在稳步地向前迈进。其次,我们在国际上的合作和交流也进一步深入、广泛。ILCA年会是目前国际上唯一的针对肝癌研究和治疗的国际性大会,非常具有影响力,相信它在今后肝癌治疗和研究方面会起到越来越重要的作用。